画钟测试评估量表,易经中的三一
蒙特利尔认知评估量表(MoCA)
既然你还爱她想她,就追回她
八字怎么看事业
所谓事业的批断就是对一个人所从事的职业和有无官运的推断,或称对一个人的一生事业前景的推断,而批断有无官运是最重要的一项。一般以官杀星看有无官运和工作,印绶看工作单位大小和实际权利,财星看收入,食伤看表现和才干,比劫看人脉,也就是人际关系。杀印相生、伤官伤尽宜武职,也就是宜在军警或执法单位工作。 日干旺,比劫多,宜自由业,因为不服人管束。 正官清纯,官印相生,宜,就是宜在党委、、人大、政协工作。 财官双美,宜财政,理财高手。 食伤生财,身财两停,宜工商贸易。 日干旺,食神吐秀,宜文学、艺术、技艺等工作。 日干旺,财星轻,宜工程、制作等工作。 七杀为用有力,宜开拓性的事业,不管是从政从商都是奇才。 十神的看法: 就是根据比肩、劫财、食神、伤官、偏财、正财、七杀、正官、枭神、正印等十神的特性来分析推断一个人事业的方方面面。 旺衰喜忌的看法: 日干偏旺,官杀为用,旺而逢生,受生越大官越大,事业也越好。反之,官杀为用,衰而受制,受制越大越无官,事业坎坷波折多。 阴日干化气成功组合好,为官命。 日干偏弱,印星为用,官杀生印,印绶和官杀越旺官越大,事业成就也越大。 日干从强,八字无官杀,一般为官命,特殊情况下不是官命,原因是八字组合不佳。 日干偏弱,官杀为忌,衰而受制,受制越大官越大,事业也越好。反之,官杀为忌,旺而逢生,不仅无官,还要谨防官灾。 日干偏弱,伤官为忌,原局印绶有力制伤,官命。 日干从弱,官杀为用,财官相生,食伤不制官杀,为官命,财星和官杀越旺官越大,事业成就也越辉煌。 日干从弱,财星为用,无官杀泄财,是官命。 日干从弱,食伤为用,无财泄食伤,无官杀,是官命。 日干从强,八字不见财星,官杀,原局食伤有力泄身为用,不受印绶克制,为大官命。
求认知障碍评价量表
认知障碍评价量表 一、用于疾病筛查和诊断的量表 1、简易智力状态检查量表(MMSE):MMSE是最具有影响的认知功能筛查工具,在国内外被广泛使用,具有敏感性好,易操作等优点。MMSE信度良好,联合检查的组内相关系数为0.99,相隔48-72小时重测,组内相关系数可达0.91。MMSE具有相当高的平行效度,与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表以及Pfeffer功能活动量表的相关系数也较高,与韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale, WAIS)的平行效度也比较好。国内研究表明,以文盲组17/18分,小学组20/21分,中学以上组24/25分为分界值,MMSE在痴呆筛查诊断中的敏感度为92.5%, 特异度为79.1%。但MMSE量表也有其缺点:(1)受教育程度的影响大,教育程度高的老人可能会出现假阴性,教育程度低的老人可能会出现假阳性,对轻度认知功能障碍的检出不敏感。(2)记忆力检查如命名测验过于简单。(3)受语言的影响大,操方言者可能会出现假阳性。(4)语言项目占绝大部分,非语言部分项目少。2、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scaale,HDS):于20世纪80年代初引入我国,曾在WHO讲习班中介绍,因其操作方便,中日两国文化背景相仿,因而在我国使用较多。其评分简单,不受文化程度影响,敏感性和特异性较高,是筛选阿尔茨海默病较理想的工具。3、 常识-记忆力-注重力测验(information-memory-concentration test, IMCT):又名Blessed痴呆量表,由Blessed等于1968年编制,是一种常用的筛查认知功能缺损的短小工具。主要检查近记忆、远记忆和注重力,这些能力常在痴呆早期即受累,测验敏感性较好。经改良的中文版共25项,涉及常识、定向、记忆、注重。其中10项与MMSE完全一样。量表内部一致性良好。IMCT与MMSE、长谷川痴呆量表的平行效度良好(r=0.86, 0.66, P<0.001)。4、 画钟测验(clock drawing test, CDT):对顶叶和额叶损害敏感,常用于痴呆的筛查。画钟测验从正常人中检出阿尔茨海默病患者的敏感度为86.0%,特异性为96.0%。5、世界卫生组织老年成套神经心理测验(World Health Organization-battery of cognitive assessment instrument for elderly, WHO-BCAI):由听觉词汇学习测验、分类测验、语言测验、运动测验、视觉辨认功能测验、数字连线测验和结构能力测验等7项分测验构成。其特点是专门针对老年人编制,难度适中,适用于不同国家和文化背景的老年人。国内由上海市精神卫生中心老年科引进并完成了中国常规模型的制定。经临床应用,其诊断阿尔茨海默病的敏感度为85.7%, 特异度为92.8%。6、 韦氏记忆量表(Wechsler memory scale, WMS)及其中国修订本:WMS反映受试者记忆功能的概况和各方面记忆的特点。分甲乙两个平行版本,由7个分测验组成,在我国的修订本中又增加了3个分测验。主要测查长时记忆、时空定向、注重力、短时记忆、图形视觉记忆、图画视觉记忆、语言联想记忆、触知和空间知觉记忆、言语理解记忆等。7、 Hachinski缺血指数量表(Hachinski ischemic scale, HIS):是1975年由Hachinski制定的主要用于血管性痴呆和阿尔茨海默病的鉴别诊断量表。Rosen曾对量表的计分做了修改,称为“改良的局部缺血性量表”。HIS由13个项目组成,来源于临床实践经验。需要综合病史、症状、体征和辅助检查结果等内容进行综合评定。此量表鉴别两种痴呆,敏感度可达到90.0%,特异性98.8%.以上测试和量表主要用于阿尔茨海默病的诊断和鉴别诊断。其中以MMSE和Hachinski缺血指数量表最为常用,前者主要用于筛查和痴呆严重程度的判定,后者主要用于鉴别诊断。二、用于评价的量表(一)评价认知的量表1 、老年性痴呆评定量表认知分量表(ADAS-cog):由Rosen等修订,用于评估阿尔茨海默病的认知功能,即可辅助诊断,又可评价疾病的进展。(1)内容:认知行为量表包括定向、语言、结构、观念的运用、词语即刻回忆与词语再认,共11题,费时约15-30分钟,满分70分。对AD患者,检测者之间的信度为0.99,间隔1个月再测相关性0.92。(2)优点:ADAS-cog覆盖了NINCDS-ADRDA和美国DSM-IV有关痴呆诊断标准要求检测的主要认知领域,包括记忆障碍、失语、失用、失认,是目前应用最广泛的抗痴呆药物临床试验的疗效评价工具。通常将改善4分(相当于月平均自然下降分数)作为治疗显效的判定标准。(3)缺点:不适合极轻度和极重度的患者;没有检测执行功能障碍的项目,与MMSE一样,对额叶功能障碍者不够敏感,不能用于鉴别诊断;部分项目需要受试者有一定的阅读书写能力,故研究中健康老人与AD患者均需要选择教育程度在小学以上文化者。此量表现在是用于轻中度痴呆治疗药物的疗效评估的最常用量表2 、严重障碍量表(severe impairment battery, SIB):1990年由Saxton等编制,经历了三个版本。包括定向、记忆、语言、运用、注重、视知觉、结构、呼名回应和社会交往等9个因子。共57题,总分133分,其中语言分56分。耗时约20分钟。重测信度0.87,测验者之间信度0.99。能有效区分MMSE0-5分组与6-11分组,不能区分6-11分组、12-17分组与大于17分组。此量表目前是评价中重度到重度阿尔茨海默病疗效的最常用量表,已应用于美金刚的临床试验并取得满足结果,已有中文版本,信度和效度良好。3、 严重认知损害量表(SCIP):Peavy等1996年编制。包括注重、语言、记忆、运动速度和协调性、知觉推理、视觉空间、计算及行为举止等8个子因子,耗时约30分钟。总分245分,其中语言分为88分。在41例MMSE平均分为8分的AD患者中,SCIP为平均170分,SIB平均65分,DRS平均58分。目前ADAS-cog均用于轻中度阿尔茨海默病的临床试验,而中重度到重度阿尔茨海默病多使用SIB。(二) 总体评价量表1、 总体衰退量表(global deterioate scale, GDS):由Reisberg于1982年编制,主要根据患者的认知功能和社会生活功能对痴呆的严重程度分级。可以评估痴呆患者认知功能所处的阶段,对痴呆患者的诊断、治疗和护理有参考意义。2、临床痴呆量表(clinical dementia rating, CDR):由John Morris编制,对痴呆患者认知功能和社会生活功能损害的严重程度进行临床分级。适用于阿尔茨海默病或其他痴呆。采用临床半定式访谈患者和知情者来获得信息,评估受试者6方面的表现(记忆、定向、解决问题、社区事务、家庭生活、生活自理),按严重程度分为5级,即健康、可疑痴呆、轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆。3 、印象变化量表(CIBIC-plus Clinician's Interview-Based Impression of Change):以临床医生面访为基础的印象变化是一个主要用以评估AD患者全面变化的工具,包括认知、功能和行为3方面症状。CIBIC-plus的行为部分采用了阿尔茨海默病的行为病理学评分量表(Behaviourai Patholody in Alzheimer Disease Rating Scale , BEHAVE-AD)的校正版。在照料者问卷,就7个主要领域行为症状的幅度和相应区域25个特异症状(或项目)的幅度进行评估。4、 临床总体印象量表(Clinical Global Impression,CGI):最先由WHO设计,主要用于判定总的疾病严重性及其变化,可用于评定临床疗效,也可在其它量表进行临床研究时,检验其评分反应临床的真实性。量表主要包括:病情严重程度、疗效总评、疗效指数三部分,可用于任何精神科治疗研究。(三)精神行为症状评定量表1 、阿尔茨海默病行为病理评定量表(rating scale of the behavioral pathology in Alzheimer’s disease, BEHAVE-AD):是一个比较简短的量表,包括症状评定和总体评定两部分,由Reisberg等1987年编制。症状部分含25个症状,规为7类,即偏执和妄想、幻觉、攻击、活动异常、昼夜节律紊乱、情感障碍、焦虑和惧怕。总体部分评定精神行为症状的严重程度。BEHAVE-AD编制时借鉴了简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale, BPRS)、Hamilton抑郁量表的内容。该量表能比较全面地、有效地评定痴呆患者的行为和精神症状,目前在国际上已被广泛采用。国内进行了中文版本的信度和效度研究,重测信度为0.96, 与BPRS相比的平行效度为0.475。2、 Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI):CMAI主要评价患者的激越行为,共评定29个与激越有关的行为症状的发生频率,评定的时间段是过去2周,按7级评分。国内信度和效度研究也表明,中文版的信度和效度较好。3 、加利福尼亚痴呆行为问卷(CDBQ):CDBQ由Victoroff主持制定,是一个照料者评定的量表,能全面评价痴呆患者的行为障碍。整个量表有81个条目。国内对其中文版本进行了信度和效度研究,内部一致性为0.78-0.89,与BPRS的平行效度为0.36。4 、Sandoz老年临床评定量表(SCAG):SCAG由Shader编制于1974年,根据BPRS改变而成。它原是为Sandoz药厂设计,主要目的是用来评定老年精神病患者治疗前后的症状的变化。由18个项目组成,加上总体印象共19项。本量表曾多次用于药理学研究,能较敏感地反映治疗前后精神行为症状的改变。5、 神经精神症状问卷(the Neuropsychiatric Inventory, NPI):NPI评价12个常见痴呆的精神行为症状,包括妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、淡漠、欣快、脱抑制行为、异常动作、夜间行为紊乱、饮食异常。NPI的评分要根据对照料者的一系列提问来评分,而且既要评定症状的发生频率,也要评定严重程度。病情严重程度按3级评分,即轻、中、重度分别评为1,2,3;发生频率按4级评分。另外,该量表海要求评定照料者的心理痛苦,按6级评分评定。(四)日常生活活动能力量表(activities of daily living, ADL)种类甚多,迄今已有多种版本。ADL主要用于老年期痴呆患者日常生活能力评定,为制定护理和康复方案及评定药物疗效和康复练习效果的重要参考指标。最常用的是Lawton和Brody等1969年制定的,由6项躯体自理量表(physical self-maintenance scale, PSMS)及8项工具性日常生活活动能力量表(instrumental activities of daily living scale, IADL)组成,评定内容包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理钱财。其在痴呆诊断中的敏感度为82.5%,特异度为89.1%。该量表项目细致,简明易懂,便于询问。但ADL受多种因素,如年龄、视、听或运动功能障碍,躯体疾病,情绪低落等的影响,因此对ADL结果的解释应慎重。阿兹海默氏症合作研究-日常生活活动-严重版(Alzheimer Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living-severe version,ADCS-ADL-sev)照顾者负荷问卷(Caregiver Burden Questionnaire,CBQ)严重阿兹海默氏症病患资源利用(Resources Utilization for Severe Alzheimer Disease Patients,RUSP)涉及阿尔茨海默病的神经心理测试和量表繁多,但真正能良好应用于药物临床试验还需慎重选择,需要考虑信度、效度以及使用的方便性等各个方面。临床试验中的疗效评价至少应包括认知和总体评价两个部分,并尽可能进行日常生活活动能力和精神行为的评价。进行疗效评价时,可以使用以上量表,也可以使用其他经过验证的量表八字知识:八字怎么看财运与事业解析!
八字怎么看财运与事业解析 1、官或杀代表事业运,正偏财也就是财与才代表财运。 2、身强之人喜官杀财才,忌印枭比劫,身弱之人则刚好相反,喜印枭比劫,忌官杀财 才 。 3、身强之人,走官杀的大运或流年,正是运旺之时,这些年份事业发展会比较顺利。而身弱之人则相反,走官杀的大运或流年,正是运衰之时,这些年份的事业发展会比较不顺,不得志,遇到的阻隔多。 四柱八字:八字怎么看财运与事业解析 日主旺,食神为格,四柱比劫重叠,以食伤为用,运逢食伤财运为吉,逢印比劫之运为凶。 日主旺,食神为格,四柱印多破食神,以财制印护食为用神,喜行食伤财运为吉,行印劫之运为凶。 日主弱,食神为格,四柱官杀多见,以印比扶身为用神,喜行印比之运吉,行财官七杀运凶。 日主弱,食神为格,四柱财多,以比劫帮身为用神,运行印,比劫为吉,行食伤财运为凶 若天干财旺,得财,为明露之才,你发财了,大伙都知道,好人看到了,恶人也看到了,于是就有恶人惦记着你的财,那你的财也不易积存得住,也就是难保财。若财在支为内藏,我有财,不让人知道,我藏了起来,自然留得住。还有官印,食伤在干在支道理一样,官明透,为喜用,叫为官显达,别人都知道,因为它在外露着,若罢官,是一样的,别人也都知道。这是通俗的说法,主要是显示天干和地支的作用,实际上我们看到电脑排盘了,上面是天干的十神,下面是地支的藏干,当然就会有藏神了,现在很多人一般只看显在外部的,不看藏神,实际上是不准确,要综合看才行。 【八字中食伤为用旺而逢生,或食伤为忌弱而受制的】 四柱八字:八字怎么看财运与事业解析 食伤,指的是食神与伤官,它们是代表聪明智慧与天赋才艺的,如果食伤得地,则会聪明能干,才艺非凡。何谓食伤得地?就是食伤为喜用的五行,在八字中旺而逢生,或食伤为忌讳的五行,在八字中弱而受制,而且遇到合适的大运流年时,都可以在天赋才艺方面应大吉。这就是所谓的食伤幸福,再浅显一点说,展现才艺也是一种幸福。 另外,食伤又代表财源,如果遇到上述情况时,则不但在才艺上展现,而且会带来相应的财富。 八字日支卯木为禄神,在地支为忌神而且是比劫星,不利婚姻。感情方面是要注意的。你的家庭情况,多数和你的婚姻选择有关系。 你的婚姻也多半是父母反对的,但是你太坚持了所以父母生气才不想理睬你。换个角度,父母都是心疼子女的,肯定是你做了让他们伤心的事情才会如此。从你八字来看,夫星不显示,走忌神大运,一般为远嫁或者是嫁的不好。而且日支为比劫,是克财星的,也代表对象家庭很差,父母也会因此而不满意你的婚姻。不过自己既然选择了,就要为自己的选择负责,坚持才可以。求LOTCA认知功能评定量表评分标准,急!
附录1Loewenstein 认知功能评定表(LOTCA)测试对象姓名: 评定者: 测试日期: (在相应的数字上打圈) 编号: 测试项分数备注低 高定向1. 地点定向(OP) 1 2 3 4 5 6 7 82. 时间定向(OT) 1 2 3 4 5 6 7 8视知觉3. 物体识别(OI) 1 2 3 4 4. 形状识别能力(SI) 1 2 3 4 5. 图形重叠识别(OF) 1 2 3 4 6. 物体一致性识别(OC) 1 2 3 4 空间知觉7. 身体方向(SP1) 1 2 3 4 8. 与周围物体的空间关系(SP2) 1 2 3 4 9. 图片中的空间关系(SP3) 1 2 3 4 动作运用10. 动作模仿( P1) 1 2 3 4 11. 物品使用( P2) 1 2 3 4 12. 象征性动作( P3) 1 2 3 4 视运动组织时间13. 复绘几何图形( GF) 1 2 3 4 14. 复绘二维图形( TM) 1 2 3 4 15. 插孔拼图( PC) 1 2 3 4 16. 彩色方块拼图(CB) 1 2 3 4 17. 无色方块拼图( PB) 1 2 3 4 18. 碎图复原(RP) 1 2 3 4 19. 画钟(DC) 1 2 3 4 思维操作20. 物品分类(CA) 1 2 3 4 521. Riska 无组织的图形分类(RU) 1 2 3 4 522. Riska 有组织的图形分类(RS) 1 2 3 4 523. 图片排序A( PS1) 1 2 3 4 24. 图片排序B( PS2) 1 2 3 4 25. 几何图形排序推理( GS) 1 2 3 4 26. 逻辑问题(LQ) 1 2 3 4 注意力及专注力 1 2 3 4 评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成 两次或以上完成 (
单侧忽略的评定方法
单侧忽略的评定方法如下:
1.观察法:观察患者⽇常⽣活中的各种⾏为,吃饭,穿⾐,物品的摆放。
2.⼆等分实验:在⼀张纸的中央划⼀条20厘⽶的⽔平直线,让患者⽬测找出中点,测量左右两侧的线段长度,计算偏离百分数,向左偏离百分数>1.16%,向右偏离百分数>2.51%,为异常。3.临摹实验:患者依照画好的房⼦和花瓣的样本进⾏临摹,患者只能画出⼀半,另⼀侧缺失,临摹图画的位置也显著偏向右侧。即使是⾃发的图画创作,患者在画出脑海中某种物体的形象时也是缺失的,左侧被遗漏或者整个图偏向画⾯的右侧。4.画钟测验:画⼀个钟表的轮廓,让患者标出数字和指针。5.⽬测⿊点数:在⽩纸的各个⽅向上画⼀些⿊点,让患者数出,可以发现患者少数忽略侧得⿊点。在⽩纸的各个⽅向上画⼀些⿊点,让患者数出,可以发现患者少数忽略侧得⿊点。
6.删除实验:将随机分布的40条短线或者其他图案、⼦母组成的测试图案进⾏删除,删除的结果左侧⼀条没有删,就可以判断为单侧空间忽略。7.书写实验:带有左右偏旁的汉字选取10到20个为⼀组测试组,患者在读出或写出汉字的时候,对左侧的偏旁和⽐划有遗漏,测试结果显⽰可能是单侧空间忽略。